הקונדילומות, המכונות גם יבלות באיברי המין, נחשבות לנפוצות מאד כיום והן מופיעות לאחר הדבקות בנגיף הפפילומה, בין אם בשל יחסי מין או חיכוך עורי עם נשא הנגיף.
הקונדילומות הן יבלות קטנות בדרך כלל, בגודל של בין מספר מילימטרים בודדים (כפי שקורה לרוב) לבין כמה סנטימטרים. במרבית המקרים הן אינן נראות לעיין כלל וגם לא מורגשות וכדי לאתר אותן נדרש שימוש במכשיר מיוחד, בו נעזר רופא העור לצורך זיהוין.
הקונדילומות, שיכולות להופיע הן אצל נשים והן אצל גברים, ובמיוחד בגילאים 20 עד 24, או אצל כאלה עם מספר רב של פרטנרים מיניים, עשויות להופיע באזור איברי המין גם לאחר כמה שבועות, חודשים ואפילו שנים לאחר ההדבקות ובמרבית המקרים הן לא תופענה כלל למרות ההדבקה.
כיצד נדבקים בקונדילומות?
הקונדילומות נחשבות למדבקות מאד ומוכרות כמחלת המין הנפוצה ביותר במדינות העולם המערבי. למרות שבמקרים רבים, לאחר ההדבקות בנגיף הפפילומה, הן לא תופענה, כשהן מופיעות הן עשויות להיות נלוות לתחושת גרד, צריבה, כאב בזמן קיום יחסי מין או דימום.
ישנן מספר סיבות להדבקות בפפילומה:
- קיום יחסי מין שאינם מוגנים ועם מספר רב של פרטנרים מיניים – מכיוון שהפפילומה מועבר בקלות רבה מאד, ובזמן יחסי מין או חיכוך עם העור, ככל שמקיימים יחסי מין עם מספר גדול יותר של פרטנרים, עולה הסיכוי להדבקות בנגיף.
- נוכחות של מחלת מין מסוג אחר – על פי בדיקות שנעשו, נמצא כי הסובלים ממחלות מין אחרות, הסיכוי שידבקו בפפילומה, הוא גבוה יותר מאלה שאינם סובלים ממחלת מין כלשהי.
- הגיל שבו מתחילים לקיים יחסי מין – ככל שהגיל צעיר יותר, הסבירות להדבקות היא גבוהה יותר. שימוש בקונדום איננו מונע לחלוטין את ההדבקות אך יכול להקטין את הסיכוי לכך. גם המעטה במספר הפרטנרים, שעימם מקיימים יחסי מין, יכול לעזור בהקטנת הסיכוי והקפדה על פרטנר קבוע.
שיטות אבחון ההדבקות בנגיף
הקונדילומות, ובמיוחד במקרים שבהן הן קטנות מאד ואינן נראות לעין, קשות לאבחון. יחד עם זאת, במרבית המקרים קל לרופא העור לאבחן אותן בשל מיקומן, המראה שלהן וגם גודלן (ובמידה והן גדולות מספיק, כך שניתן לראותן).
ישנן כיום מספר שיטות לאבחון הקונדילומות לאחר ההדבקות בנגיף, שיטות הידועות כיעילות מאד:
בדיקה גופנית מקיפה על ידי רופא העור או רופא הנשים
פנייה לרופא עור/נשים לביצוע בדיקה כזו חשובה מאד וכבר בשלבים מוקדמים. במהלך הבדיקה, ובעיקר לאור תלונותיה של האישה או תלונותיו שהגבר, יבצע הרופא בדיקה מקיפה ומעמיקה כדי לאתר את הקונדילומות באיבר המין ולבחון את המראה שלהן.
אבחון זה, תוך התייחסות במאפייני היבלות, חשוב מאד ויכול לסייע לסובלים מכך ולאפשר להם לקבל את המענה הטיפולי הנכון ביותר עבורם.
משטח פאפ/צוואר הרחם
מדובר בשיטת אבחון נפוצה מאד, הנחשבת למקובלת ביותר בקרב נשים הסובלות מקונדילומה. את הבדיקה מבצע רופא הנשים והיא כוללת לקיחת דגימת תאים מצוואר הרחם באמצעות משטח מיוחד. דגימה זו, הנעשית במקרים מסוימים תחת טשטוש אולם לרוב איננה מצריכה זאת כלל, נשלחת למעבדה לצורך בחינת התאים שנלקחו. הבדיקה עצמה, לקיחת המשטח, עשויה לגרום לתחושת חוסר נוחות, אולם היא מהירה מאד.
שליחת התאים למעבדה עוזרת בבחינת שינויים, במידה וקיימים כאלה, בנרתיק או בצוואר הרחם ובאיתור הסיבה להופעת הקונדילומות. בעזרת המשטח ניתן להחליט האם אכן מדובר בקונדילומה או שמא בסרטן צוואר הרחם.
חשוב לדעת – משטח פאפ היא בדיקת סקר רוטינית חשובה מאד לנשים, ומומלץ לבצע אותה אחת לשנתיים עד חמש שנים. היא עוזרת בגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם, הנחשב לסרטן השני השכיח ביותר בקרב נשים.
בדיקה קולפוסקופית
בדיקה זו פחות שכיחה, אך גם היא מומלצת כיום במקרים מסוימים ובעיקר לאחר הופעת יבלות באיברי המין. הבדיקה עצמה נעשית באמצעות מכשיר אופטי מיוחד, קולפוסקופ, הדומה למיקרוסקופ במראה שלו.
בעזרת המכשיר ניתן לראות יבלות קטנטנות במיוחד, שלא ניתן לראותן בעין. המכשיר בעל יכולת הגדלה רבה מאד והשימוש בו איננו מלווה בכאב. הדבר נעשה אצל רופא הנשים עצמו, הנעזר בחומצה אצטית, איתה שוטפים את אזור איבר המין ובעזרתה ניתן לבחון את השינויים שנגרמו בשל ההדבקות בנגיף הפפילומה, בין אם באזור צוואר הרחם, הנרתיק או הפות. בנוסף, ניתן גם לאתר באופן זה שינויים טרום סרטניים וגם שינויים סרטניים.
בדיקת PCR
בדיקה זו עוזרת באיתור מחלות גנטיות ומחלות זיהומיות שונות, לרבות קונדילומה. במקרים בהם ישנו חשש להדבקות במחלה, נלקחת דגימה מהמקום, ביופסיה, הנשלחת למעבדה מיוחדת לצורך בחינת התאים הנגועים. באופן זה אפשר לאתר את הזיהום, שנגרם לאחר ההדבקות בפפילומה ובהתאם להציע את המענה הטיפולי הטוב ביותר.
