יבלות בדרכי המין הן מצב דיי נפוץ אשר נגרם בעיקר על יד וירוס הפפילומה. ישנם סוגים של הווירוס שקשורים יותר ביבלות וסוגים שגורמים לסרטן צוואר הרחם. וירוס הפפילומה מועבר על ידי מגע מיני.
החיסון כיום הוא מוכוון כלפי הווירוסים הסרטניים ולכן גם אנשים שהתחסנו לפפילומה יכולים להידבק ביבלות בדרכי המין. על אף שאין דרך לרפא ולחסל את הוירוס קיימות מספר אפשרויות טיפול על מנת להעלים את היבלות. בין הטיפולים המוצעים ניתן למצוא סוגים שונים של משחות, קריותרפיה וניתוחים.
קריותרפיה
קריותרפיה היא תהליך בו רקמת יבלת לא תקינה מוסרת בעזרת הקפאה מקומית שלה. ההקפאה מתבצעת בעזרת חנקן נוזלי. ההקפאה המהירה פוגעת במבנה התאים של היבלת והם נהרסים. בהמשך מערכת החיסון שתפקידה להיפטר גם מתאים מתים "תנקה" את העור משאריות היבלת.
קריותרפיה היא יחסית לא יקרה ובעלת אחוזי הצלחה גבוהים. סביב 79-88% מהיבלות הנראות לעין ייעלמו תוך עד ל3 טיפולים. היא הכי יעילה כשמשתמשים לטיפול בקבוצות של יבלות קטנות הממוקמות על גוף הפין או החלק החיצוני של הוגינה (וולוה).
חלק מההבדלים באחוזי ההצלחה נובעים משימוש אחר בחומר המקפיא כגון הבדלי טמפרטורה ומשך המגע בין הנוזל המקפיא ליבלת. קריותרפיה מתאימה כמובן רק לטיפול ביבלות נראות לעין ולא מתאימה כמו משחות כטיפול מניעתי להתפתחות יבלות מסביב. מהסיבה שאינה מתאימה לטיפול מניעתי אז יש אחוז חזרה יחסית גבוה של יבלות אחריי הטיפול (גם אם היה מוצלח). מוערך שבין 25 ל40 אחוזים מהמטופלים יפתחו יבלות נוספות בעתיד.
מהלך הקריותרפיה והתאוששות
הקריותרפיה מתבצעת לרוב במרפאה. הרבה פעמים הרופא (בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד) ייעזר במין זכוכית מגדלת על מנת למקם בצורה מיטבית את הטיפול.
ראשית, הרופא מורח את החנקן הנוזלי על גבי היבלת וקצת מסביבה. נותנים לרקמה לקפוא ואז להפשיר. לעיתים יש צורך בהקפאה נוספת. עובי וגודל היבלת קובעות את מספר מחזורי ההקפאה והפשרה שדרושים. לעיתים חשים מעט צריבה באזור במהלך הטיפול. יבלות שנמצאות בתוך השופכה (התעלה בתוך הפין דרכה יוצאות ההפרשות) או בתוך פי הטבעת דורשות הכי הרבה טיפול שכן הן יכולות להיות בתוך הפתחים.
משך ההחלמה תלוי במיקום ובמספר היבלות שהוסרו והוא לרוב בין שבוע לשלושה שבועות. מייד אחריי הטיפול יכול להיות גירוי מקומי, נפיחות ולעיתים גם פצעים.
נשים צריכים להיות מודעות שאחרי טיפול ביבלות בנרתיק או בצוואר הרחם עלול להופיע הפרשה מימית למשך עד 3 שבועות. על מנת לספוג אותה יש להשתמש בתחבושות ולהימנע מטמפונים. יש להימנע מיחסי מין עד שההפרשה נפסקת והאזור החלים.
גברים יכולים לחזור לקיים יחסים אחריי שהצריבה באיזור חלפה והאזור החלים.
תופעות לוואי וסיבוכים
תופעות לוואי של קריותרפיה הן יחסית נפוצות ויכולות להיות גם חמורות. הסיבה העיקרית שהן מתרחשות זה עקב שלעיתים גם רקמה בריאה נהרסת במהלך הטיפול. אם יש פגיעה בעור זה יכול להביא ליצירת שלפוחיות כואבות, כיבים ולזיהום של האיזור.
לעיתים הסיבוכים האלו הן לא הפיכים מה שמוביל לצלקת קבועה ואיבוד חלק מהפיגמנט (צבע) של העור. בגלל הפוטנציאל לסיבוכים ארוכי טווח הרבה פעמים הרופא יבחר להשתמש בעוצמה נמוכה של קריותרפיה על אף שעוצמה גדולה יותר יכול להיות יעילה יותר.
אם מופיעים חום, דימום ממושך, הפרשה מוגלתית צהובה מסריחה או כאבים ממושכים יש לחזור לרופא. כאמור יש להימנע מיחסי מין עד שהאזור הבריא לחלוטין.
